4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，述右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒

admin2022-08-02 48

问题 4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，述右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和任何检查，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热，肿胀和疼痛逐渐明显，膝关节浮髌试验可疑阳性，血白细胞计数20.5×10

／L，X线无明显异常。下列检查中对确诊有重要意义的是A.X线检查B.关节腔穿刺C.血常规检查D.血癌胚抗原检查E.血清类风湿因子检查

选项下列检查中对确诊有重要意义的是
A.X线检查
B.关节腔穿刺
C.血常规检查
D.血癌胚抗原检查
E.血清类风湿因子检查

答案 B

解析患儿高热出现右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和任何检查，膝关节浮髌试验可疑阳性，血白细胞计数20.5×10

/L,X线无明显异常。最可能患有急性化脓性关节炎；对确诊有重要意义的是关节腔穿刺（抽出脓液），关节灌洗时要保持引流管通畅和负压状态。

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