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患者男,20岁。重物白头顶砸下,枕颈部疼痛,旋转明显受限,四肢活动自如。在等待检
患者男,20岁。重物白头顶砸下,枕颈部疼痛,旋转明显受限,四肢活动自如。在等待检
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2022-08-02
39
问题
患者男,20岁。重物白头顶砸下,枕颈部疼痛,旋转明显受限,四肢活动自如。在等待检查结果之前,最合适的治疗是A.颈椎牵引B.颈部石膏固定C.大剂量脱水剂应用D.应用止痛剂E.不做任何处理
选项
在等待检查结果之前,最合适的治疗是
A.颈椎牵引
B.颈部石膏固定
C.大剂量脱水剂应用
D.应用止痛剂
E.不做任何处理
答案
A
解析
1.颈段损伤表现为四肢瘫,其中上颈椎损伤时四肢均为痉挛性瘫痪,下颈椎损伤时上肢为弛缓性瘫痪,下肢为痉挛性瘫痪。上颈椎损伤的临床表现有枕颈部疼痛和压痛,头部活动受限,四肢活动自如。故选D。
2.拍摄X线片时,除正、侧位X线摄片外,尚应根据伤情拍摄特殊体位相,如开口位(上颈椎损伤)、动力性侧位(颈椎)、轴位(舟状骨、跟骨等)和切线位(髌骨)等。该患者为上颈椎损伤,最适宜采用颈椎正、侧位及开口位,故选E。解题关键:颈椎X线片检查还应选择开口位。
3.上颈椎损伤的治疗--非手术疗法:①无移位或轻微移位的稳定型骨折,枕颌带颈椎牵引;②严重移位,椎体和椎弓之间距离增大或旋转不稳定骨折,颅骨牵引。该患者适合第一种,故选A。解题关键:颈椎牵引用于轻微的上颈椎损伤。
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护师初级题库护理类分类
护师初级
护理类
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