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第一胎,产钳助产,产后第4天,产妇自述发热,下腹微痛。查:体温38℃,双乳稍胀,
第一胎,产钳助产,产后第4天,产妇自述发热,下腹微痛。查:体温38℃,双乳稍胀,
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2022-08-02
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问题
第一胎,产钳助产,产后第4天,产妇自述发热,下腹微痛。查:体温38℃,双乳稍胀,无明显压痛,子宫脐下2指,轻压痛,恶露多而浑浊,有臭味,余无异常发现。首先考虑的疾病是A.乳房炎B.慢性盆腔炎C.急性胃肠炎D.肾盂肾炎E.急性子宫内膜炎
选项
首先考虑的疾病是
A.乳房炎
B.慢性盆腔炎
C.急性胃肠炎
D.肾盂肾炎
E.急性子宫内膜炎
答案
E
解析
根据产妇病史,可诊断为急性子宫内膜炎。急性子宫内膜炎:轻型者表现为恶露量多,混浊有臭味;下腹疼痛、宫底压痛、质软伴低热。重型者表现高热、头痛、寒战、心率增快、白细胞增多,下腹压痛,恶露增多有臭味。有些产妇全身症状重,而局部症状和体征不明显。故答案为E。
产褥期产妇子宫内膜炎应采取半卧位,有利于分泌物排出。故答案为C。
产妇恶露多而浑浊,有臭味,可能厌氧菌感染,故在护理中需要采取床边隔离方式。故答案为B。
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护师初级
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