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患儿男,8岁。因少尿、水肿6天,烦躁、气促1天入院,查体:体温36.8℃,血压1
患儿男,8岁。因少尿、水肿6天,烦躁、气促1天入院,查体:体温36.8℃,血压1
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2022-08-02
24
问题
患儿男,8岁。因少尿、水肿6天,烦躁、气促1天入院,查体:体温36.8℃,血压18.6/10.6kPa(140/80mmHg),端坐呼吸,心率110次/分,双肺底有少量小水泡音,腹胀,肝肋下2cm,白细胞正常,尿比重1.022,尿蛋白(++),红细胞(20~25)个/HP,白细胞(0~2)个/HP。最可能的诊断为A.急性肾炎合并严重循环充血B.肾炎肾病合并肺炎C.急性肾炎合并肺炎D.慢性肾炎急性发作E.病毒性肾炎合并肺炎
选项
最可能的诊断为
A.急性肾炎合并严重循环充血
B.肾炎肾病合并肺炎
C.急性肾炎合并肺炎
D.慢性肾炎急性发作
E.病毒性肾炎合并肺炎
答案
A
解析
1.由于水钠潴留、血容量增加出现血循环充血。表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、心率增快、肝大。加之急性肾炎的尿常规检查结果,答案A是最可能的诊断。
2.少尿、水肿严重时应限水、钠摄入。
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