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医疗卫生
患者女,36岁。行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆
患者女,36岁。行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆
题库
2022-08-02
53
问题
患者女,36岁。行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。应采取的护理措施是A.用无菌生理盐水冲洗T管B.继续观察,暂不处理C.用注射器抽吸T管D.准备T管造影E.检查T管是否受压扭曲
选项
A.用无菌生理盐水冲洗T管
B.继续观察,暂不处理
C.用注射器抽吸T管
D.准备T管造影
E.检查T管是否受压扭曲
答案
E
解析
胆总管切开术的术后要定期观察并记录引流管引出胆汁的量、颜色及性质。正常成人每日分泌胆汁的量约为800~1200ml,呈黄绿色、清亮、无沉渣、有一定黏性。术后24小时内引流量约为300~500ml,恢复进食后,每日可有600~700ml,以后逐渐减少至每日200ml左右。术后1~2日胆汁的颜色可呈淡黄色混浊状,以后逐渐加深、清亮。若胆汁突然减少甚至无胆汁引出,提示引流管阻塞、受压、扭曲、折叠或脱出,应及时查找原因和处理;若引出胆汁量过多,常提示胆管下端梗阻,应进一步检查,并采取相应的处理措施。故E为正确答案。解题关键:胆汁减少,提示引流管阻塞、受压等,若胆汁量过多,提示胆管下端梗阻。
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护师初级题库护理类分类
护师初级
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