陈先生，52岁。因车祸致腹部剧痛5小时入院，护理体检：BP80/48mmHg，P

练习题库2022-08-02 75

问题陈先生，52岁。因车祸致腹部剧痛5小时入院，护理体检：BP80/48mmHg，P120次／分，脉搏细速，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显。针对该患者。下列哪项是首要的护理措施A.立即静脉补液B.首先进行ISS评分，判断伤情严重程度C.保持呼吸道通畅D.吸氧E.吗啡镇痛

选项 A.立即静脉补液
B.首先进行ISS评分，判断伤情严重程度
C.保持呼吸道通畅
D.吸氧
E.吗啡镇痛

答案 A

解析患者处于休克状态，应立即给予抗休克治疗。

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护师初级

护理类

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