患者女．25岁。因齿龈出血来院检查，经化验：血小板5.0×10/L．出血时间5分

题库2022-08-02 41

问题患者女．25岁。因齿龈出血来院检查，经化验：血小板5.0×10

/L．出血时间5分钟，红细胞计数4.0×10

／L．白细胞计数5.0×10

/L，网织红细胞1%．应考虑为A.上述化验均属正常B.血小板减少性紫癜C.再生障碍性贫血D.白血病E.粒细胞减少症

选项 A.上述化验均属正常
B.血小板减少性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.白血病
E.粒细胞减少症

答案 B

解析血小板减少性紫癜其特点是外周血小板显著减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍，血象表现：急性型血小板明显减少，多在20×10

/L以下。该患者红细胞和白细胞计数均在正常范围，血小板5.0×10

/L极度减少，符合血小板减少性紫癜的血象特点。故选B。解题关键：再生障碍性贫血患者的血红蛋白、白细胞计数和血小板计数均减少；白血病患者的血红蛋白和血小板数减少，白细胞总数增加；粒细胞减少症患者的白细胞数减少。

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