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产妇,35岁。妊娠36周胎膜早破.3天前自然分娩,今早发热、腹痛、恶露增加,检查
产妇,35岁。妊娠36周胎膜早破.3天前自然分娩,今早发热、腹痛、恶露增加,检查
题库
2022-08-02
46
问题
产妇,35岁。妊娠36周胎膜早破.3天前自然分娩,今早发热、腹痛、恶露增加,检查:T38.5℃.P85次/分,R22次/分,宫底平脐,下腹压痛,恶露量多,鲜红色。急查WBC12.8×10
/L,中性粒细胞0.80。该产妇应取的最佳体位是A.平卧位B.半卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.俯卧位
选项
A.平卧位
B.半卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.俯卧位
答案
B
解析
根据患者的临床表现:产后3日发热、腹痛、恶露量多,白细胞计数增高,中性粒细胞增多及可诱发产褥感染的因素导致胎膜早破,首先应考虑患者发生了急性子宫内膜炎,应协助或指导患者采取半卧位,促进恶露引流,防止感染扩散,B正确。平卧位主要适用于昏迷或麻醉未清醒的病人,可避免呕吐物误吸入气管引起窒息或肺部感染,故不选A。一般大、小量不保留灌肠术时,患者采取左侧卧位,故不选C。阿米巴痢疾患者保留灌肠时采取右侧卧位,故不选D。俯卧位常用于腰背部检查或术后不能平卧的患者,故不选E。解题关键:产褥感染患者应采取半卧位,促进恶露引流,防止感染扩散。
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护师初级
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