初产妇，29岁，孕36周，现宫口开全近2小时，胎头最低点在坐骨棘下3cm，宫缩较

admin2022-08-02 79

问题初产妇，29岁，孕36周，现宫口开全近2小时，胎头最低点在坐骨棘下3cm，宫缩较前减弱，胎膜已破，胎心138/min，决定行会阴侧切术。会阴切开的时机是A.胎头拨露B.胎头着冠C.产妇屏气用力时D.子宫收缩间歇期E.胎肩娩出时

选项会阴切开的时机是
A.胎头拨露
B.胎头着冠
C.产妇屏气用力时
D.子宫收缩间歇期
E.胎肩娩出时

答案 A

解析 1.第二产程初产妇正常＜2小时，现已延长，且宫缩减弱，故考虑行会阴侧切术助产。 2.胎头露出阴道口时助产士即可判断胎头的大小，会不会造成大的会阴撕裂，故会阴侧切的时机应为胎头拨露时。

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