2. 医疗卫生
  3. 患者，女性，45岁，十二指肠溃疡3年。今日突发呕吐，呕吐物为隔夜宿食，量大。其原

患者，女性，45岁，十二指肠溃疡3年。今日突发呕吐，呕吐物为隔夜宿食，量大。其原

考试题库2022-08-02  35
问题 患者，女性，45岁，十二指肠溃疡3年。今日突发呕吐，呕吐物为隔夜宿食，量大。其原因是A.急性阑尾炎B.胆石症C.急性胆囊炎D.幽门梗阻E.急性胰腺炎
选项 A.急性阑尾炎
B.胆石症
C.急性胆囊炎
D.幽门梗阻
E.急性胰腺炎
答案 D
解析 根据题干，患者呕吐物为隔夜宿食，量大，可能的诊断为幽门梗阻。1.急性阑尾炎：临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区（麦氏点）压痛，则是该病重要体征。2.胆石症：常出现阵发性绞痛。3.急性胆囊炎：疼痛多局限于上腹部剑突下，较轻，呈持续性，以后疼痛逐渐加剧，转至右上腹部，为持续性伴阵发性加重。5.急性胰腺炎：临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。故答案为D。
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