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患者男，49岁。为肝硬化大量腹水患者，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌

免费题库2022-08-02  49
问题 患者男，49岁。为肝硬化大量腹水患者，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛，此时该患者的并发症最可能是A.上消化道出血B.穿孔C.肝性脑病D.自发性腹膜炎E.肝肾综合征
选项 A.上消化道出血
B.穿孔
C.肝性脑病
D.自发性腹膜炎
E.肝肾综合征
答案 D
解析 自发性腹膜炎是有腹水症的肝硬化患者的常见并发症，肠道的细菌在机体抵抗力低下的情况下，繁殖并引起腹膜的感染和炎症，表现为发热、腹痛、出现腹水或者原有的腹水近期大量增加。严重的可以出现感染性休克、血压下降而危及生命。故选D。解题关键：自发性腹膜炎的诊断主要靠病史及患者的临床表现，抽出浑浊的腹水，腹水内有白细胞。
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