2. 医疗卫生
  3. 患者，女，57岁，风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年，常于冬季好发心力衰竭，近3年服

患者，女，57岁，风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年，常于冬季好发心力衰竭，近3年服

练习题库2022-08-02  31
问题 患者，女，57岁，风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年，常于冬季好发心力衰竭，近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检：T:38℃，BP:100／70mmHg，R：28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率102次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。实验室检查：WBC增高伴核左移。症状控制后责任护士向病人及家属进行健康教育的内容不妥的是A.积极防治风湿热，避免心力衰竭诱因B.按医嘱服药，定期门诊复查C.食谱选择不受限制，以促进食欲为主D.观察水肿情况，每日监测体重E.适量运动，以不出现心悸、气短为度
选项 症状控制后责任护士向病人及家属进行健康教育的内容不妥的是
A.积极防治风湿热，避免心力衰竭诱因
B.按医嘱服药，定期门诊复查
C.食谱选择不受限制，以促进食欲为主
D.观察水肿情况，每日监测体重
E.适量运动，以不出现心悸、气短为度
答案 C
解析 有基础心脏病病人，心力衰竭常由增加心脏负荷的因素所诱发，最常见的诱因是感染。心力衰竭病人饮食原则为少食多餐，限制总热量，进食易消化、低钠、高维生素、高纤维素、高蛋白质、不胀气的食物。洋地黄因治疗窗与中毒窗非常接近，服用药物期间易出现中毒症状，需严密观察有无洋地黄中毒症状出现。洋地黄中毒症状多见消化道症状，心律失常及神经系统症状。
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