患者,女,57岁,风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年,常于冬季好发心力衰竭,近3年服

练习题库2022-08-02  24

问题 患者,女,57岁,风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年,常于冬季好发心力衰竭,近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检:T:38℃,BP:100/70mmHg,R:28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率102次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。实验室检查:WBC增高伴核左移。症状控制后责任护士向病人及家属进行健康教育的内容不妥的是A.积极防治风湿热,避免心力衰竭诱因B.按医嘱服药,定期门诊复查C.食谱选择不受限制,以促进食欲为主D.观察水肿情况,每日监测体重E.适量运动,以不出现心悸、气短为度

选项 症状控制后责任护士向病人及家属进行健康教育的内容不妥的是
A.积极防治风湿热,避免心力衰竭诱因
B.按医嘱服药,定期门诊复查
C.食谱选择不受限制,以促进食欲为主
D.观察水肿情况,每日监测体重
E.适量运动,以不出现心悸、气短为度

答案 C

解析 有基础心脏病病人,心力衰竭常由增加心脏负荷的因素所诱发,最常见的诱因是感染。心力衰竭病人饮食原则为少食多餐,限制总热量,进食易消化、低钠、高维生素、高纤维素、高蛋白质、不胀气的食物。洋地黄因治疗窗与中毒窗非常接近,服用药物期间易出现中毒症状,需严密观察有无洋地黄中毒症状出现。洋地黄中毒症状多见消化道症状,心律失常及神经系统症状。
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