首页
登录
医疗卫生
患者男,20岁,运动员。长跑后冲凉水浴,当晚11点突然寒战、高热,体温39.8℃
患者男,20岁,运动员。长跑后冲凉水浴,当晚11点突然寒战、高热,体温39.8℃
题库
2022-08-02
41
问题
患者男,20岁,运动员。长跑后冲凉水浴,当晚11点突然寒战、高热,体温39.8℃,咳嗽,自觉头痛、恶心呕吐,右胸部疼痛。到医院检查血象,白细胞27×10
/L,血气分析PaCO
71mmHg、PaCO
60mmHg,胸部X线检查右上叶呈均匀致密阴影,收入院治疗。凌晨5点,护士巡视病房时发现患者气促、烦躁不安、而色苍白、出冷汗,心率96次/分,血压80/50mmHg,入院后排尿一次约100ml。此时护士判断患者可能为A.呼吸衰竭B.急性左心衰竭C.休克型肺炎D.肺性脑病E.急性肾衰竭
选项
此时护士判断患者可能为
A.呼吸衰竭
B.急性左心衰竭
C.休克型肺炎
D.肺性脑病
E.急性肾衰竭
答案
C
解析
1.休克型肺炎是指伴有休克的一种重症肺炎,多由毒力极强的革兰阳性或阴性菌感染所致,病情严重进展迅速。临床表现:①呼吸系统症状,伴有低血压、外周循环衰竭、神志改变、尿闭等症状;②体检发现:有低血压和神志恍惚或淡漠、面色苍白、四肢厥冷、口唇或指端发绀、脉搏细速、冷汗,血压降低等外周循环衰竭体征;肺部有肺炎相应的体征;③X线胸片示肺部有炎性浸润阴影。该患者突发寒战高热,结合血象、胸片的表现,伴外周循环衰竭体征,因此诊断首先考虑休克型肺炎,故选C。解题关键:休克型肺炎是由细菌性肺炎时的毒血症引起,以微循环障碍为主要表现。
2.患者出现低血压、外周循环衰竭、神志改变、尿闭等休克的表现,首先应进行抗休克治疗。扩容是抗休克最基本也是最首要的措施之一,必须及时、快速、足量地补充血容量。一般采用两条静脉通道,一条通道保证扩容的需要,予以快速输液;另一条则保证各种药物按时输入。低分子右旋糖酐不仅能扩容,也可降低血液黏滞度及疏通微循环。故选B。解题关键:休克型肺炎时应用低分子右旋糖酐24小时最多不超过100ml。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/1371324.html
本试题收录于:
护师初级题库护理类分类
护师初级
护理类
相关试题推荐
初产妇,足月顺产后3天,体温38.9℃,子宫体轻压痛,恶露量多且有臭味。该产妇首
患者,男,46岁。因高位小肠瘘入院,为保护局部皮肤,遵医嘱在瘘口处放置持续负压吸
患者,女,30岁。因房屋倒塌造成严重多发伤,心跳呼吸骤停,经紧急复苏后,送往IC
患者女,2岁。发热、盗汗,食欲不振、消瘦、无力来诊。胸部X线片见两侧肺野有分布均
患者男,50岁。确诊乙型肝炎20年,长期需要家人照顾其生活起居,今日该患者因食欲
患者男,50岁。确诊乙型肝炎20年,长期需要家人照顾其生活起居,今日该患者因食欲
A.色素沉着 B.身材矮小 C.身材高大 D.消瘦 E.肥胖呆小症患者常
消化性溃疡患者饮食护理正确的是A.忌食生冷食物 B.少量出血时可进行食热流质
患者,男,50岁。消化性溃疡5年,因腹痛、反酸入院,治疗期间由于饮食不当并发大出
患者男,36岁。胸腔术后胸膜腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出,首要的措施是A.急呼
随机试题
Thegovernment’scontinuingfailuretoaddressournation’sgut-wrenchingu
Onthe20th【T1】______ofthefirstofficialreportonAIDStheheadoftheU
D本数列为等比数列,公比为-1/2,则空缺项为1/4,因此本题正确答案为D。
对细胞内寄生菌感染的免疫主要依靠A.中性粒细胞吞噬和抗体等 B.特异性抗毒素
男性,50岁,酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压12
有关PNH,下列哪项是错误的A.早晨第一次尿呈暗红色,这是由高铁血红蛋白所致B.
关于生产能力,下列说法正确的有()。A:企业的生产能力是按照直接参加生产的固定资
中国公民张女士2017年5月从中国境内取得收入如下: ①从任职公司按月取得工资
人民警察要保守国家秘密和警务工作秘密,不该问的坚决不问,不该说的坚决不说,不该看
案例六: 一般资料:求助者,女性,22岁,大学生。 案例介绍:求助者最近总用
最新回复
(
0
)