2. 医疗卫生
  3. 患者女．40岁。因严重感染入院。查体：T39.5℃．P90次／分，R25次／分。

患者女．40岁。因严重感染入院。查体：T39.5℃．P90次／分，R25次／分。

题库2022-08-02  18
问题 患者女．40岁。因严重感染入院。查体：T39.5℃．P90次／分，R25次／分。BP116/80mmHg．血气分析：PaO55mmHg，PaCO30mmHg．首选考虑为A.急性肾衰竭B.急性呼吸窘迫综合征C.弥散性血管内凝血D.急性肝衰竭E.急性心力衰竭
选项 A.急性肾衰竭
B.急性呼吸窘迫综合征
C.弥散性血管内凝血
D.急性肝衰竭
E.急性心力衰竭
答案 B
解析 急性呼吸窘迫综合征是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础，以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化，以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。动脉血气分析PaO＜60mmHg，PaCO正常或降低。B正确。血气分析是医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等的检查方法。故排除A、C、D、E答案。本题选B。解题关键：急性呼吸衰竭综合征是呼吸衰竭的一种类型，临床特点为除原发病表现外，以呼吸急促、呼吸窘迫、顽固性低氧血症为特征。动脉血气分析以低PaO、低PaCO和高pH为典型表现。
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