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医疗卫生
患者男,63岁。突然剧烈头痛伴呕吐,并且昏迷。体检:BP190/110mmHg,
患者男,63岁。突然剧烈头痛伴呕吐,并且昏迷。体检:BP190/110mmHg,
资格题库
2022-08-02
39
问题
患者男,63岁。突然剧烈头痛伴呕吐,并且昏迷。体检:BP190/110mmHg,T39.2℃,呼吸慢,有鼾音,脉缓而有力,右上下肢瘫痪,口角左斜,心肺未见异常。护理不妥的是A.迅速为其降温,可头部置冰袋B.密切观察生命体征变化C.发病2小时后即可鼻饲流质D.注意脑水肿情况,防止脑疝E.防止呕吐物误吸
选项
A.迅速为其降温,可头部置冰袋
B.密切观察生命体征变化
C.发病2小时后即可鼻饲流质
D.注意脑水肿情况,防止脑疝
E.防止呕吐物误吸
答案
C
解析
中老年患者在活动中或情绪激动时突然发病,迅速出现局灶性神经功能缺损症状以及头痛、呕吐等颅内高压症状应考虑脑出血可能。①应卧床休息,避免情绪激动和血压升高。②保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物,吸氧,有意识障碍者禁食24~48小时。③降低颅内压,止血、亚低温治疗,密切观察生命体征。故选C。解题关键:脑出血有意识障或消化道出血者禁食24~48小时。
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护师初级题库护理类分类
护师初级
护理类
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