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患者女,50岁。频繁呕吐多日,不能饮食,出现脱水,低血钾,补液时家属心急,私自将
患者女,50岁。频繁呕吐多日,不能饮食,出现脱水,低血钾,补液时家属心急,私自将
题库
2022-08-02
23
问题
患者女,50岁。频繁呕吐多日,不能饮食,出现脱水,低血钾,补液时家属心急,私自将补液速度加快,发生了高血钾,此时治疗应采用A.硫酸镁B.氯化铵C.碳酸氢钠D.乳酸钠E.葡萄糖酸钙
选项
A.硫酸镁
B.氯化铵
C.碳酸氢钠
D.乳酸钠
E.葡萄糖酸钙
答案
E
解析
高钾血症,应以预防为主。一旦发现应采取综合性措施,其中包括静脉应用Ca
、Na
对抗K
对心脏的作用。高钾血症时心肌细胞静息电位负值缩小,与阈电位距离缩短,兴奋性提高。Ca
可抑制Na
内流,使阈电位上移,静息电位与阈电位的差距加大,从而恢复心肌正常的兴奋性,拮抗高钾血症对心肌细胞的毒性作用。当患者出现心律不齐时,无论血清Ca
浓度是否正常,应立即给予10%的葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml静脉注射,一般数分钟起效,可维持30~60分钟,对合并低钙血症的患者效果更好。若效果不好,5~10分钟后可重复一次。若仍无效,无需再应用。该方法不能作为长期治疗措施,且对已用或准备使用洋地黄类药物的患者有一定的限制,需注意。
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护师初级题库护理类分类
护师初级
护理类
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