某孕妇，34岁。孕29周，G1P0，“胎动感觉不清”1周入院，经人工破膜及催产素

admin2022-08-02 61

问题某孕妇，34岁。孕29周，G1P0，“胎动感觉不清”1周入院，经人工破膜及催产素点滴娩出一死婴，即开始出现大量阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。其出血原因可能是（）。A．软产道损伤B．胎盘残留C．产后宫缩乏力D．子宫腔内感染E．凝血功能障碍

选项 A．软产道损伤
B．胎盘残留
C．产后宫缩乏力
D．子宫腔内感染
E．凝血功能障碍

答案 E

解析死胎是指妊娠20周后，胎儿在宫腔内死亡。死胎多数能自行排出，若死后3周未排出，退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环，引起弥散性血管内凝血（DIC）。该患者可能因为死胎滞留过久影响凝血功能，发生弥散性血管内凝血。

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