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共用题干 患儿，3个月前因结核病曾住院治疗。近3天来患儿易激惹，哭闹不止，频繁

题库2022-08-02  28
问题 共用题干患儿，3个月前因结核病曾住院治疗。近3天来患儿易激惹，哭闹不止，频繁呕吐，嗜睡；腰穿脑脊液：糖及氯化物降低，蛋白增高，白细胞50*10＜sup>6＜/sup>/L。该患儿应考虑合并A:化脓性脑膜炎B:结核性脑膜炎C:中毒性脑病D:病毒性脑膜炎E:流行性脑膜炎
选项 该患儿应考虑合并
A:化脓性脑膜炎
B:结核性脑膜炎
C:中毒性脑病
D:病毒性脑膜炎
E:流行性脑膜炎
答案 B
解析 结核性脑膜炎常在结核原发感染后1年内发生，尤其是3～6个月内最易发生。其脑脊液典型改变为糖及氯化物同时降低。白细胞(50～500)*10＜sup>6＜/sup>/L。原发型肺结核，无明显症状，以INH为主配合RFP+El+EMB。活动性原发型肺结核强化阶段用INH、RFP、PEA或SM。巩固维持治疗阶段用INH、RFP或EMB。结核性脑膜炎强化治疗阶段用INH+RFP+PZA+SM。结核性脑膜炎巩固治疗阶段用INH+RFP。（59～60题共用题干）患儿女，6个月。主诉因发热、咳嗽2天，惊厥5次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查：体温37.3℃，咽部充血，颅骨软化，在体检过程中，该患儿再次惊厥发作。人工喂养，未及时添加辅食，加之感染组织细胞分解释放磷，血磷增加，抑制25-(OH)D转化为1，25-(OH)D＜sub>2＜/sub>，致离子钙下降出现抽搐。对惊厥患儿除抗惊厥外钙剂的补充非常重要。
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