章女士,足月自然产后3天,出现下腹痛,体温正常,恶露多,有臭味,子宫底脐上1指,

练习题库2022-08-02  41

问题 章女士,足月自然产后3天,出现下腹痛,体温正常,恶露多,有臭味,子宫底脐上1指,子宫体软,应考虑为A:子宫内膜炎B:子宫肌炎C:盆腔结缔组织炎D:急性输卵管炎E:腹膜炎

选项 A:子宫内膜炎
B:子宫肌炎
C:盆腔结缔组织炎
D:急性输卵管炎
E:腹膜炎

答案 A

解析 【考点】产褥感染的临床表现【精析】病原体经胎盘剥离面侵入,扩散到子宫蜕膜则为子宫内膜炎,侵袭到子宫肌层则为子宫肌炎,两者常并发。轻者恶露增多,浑浊有臭味,下腹疼痛及压痛,质软;重者可表现为高热、头痛、寒战、心率加快、白细胞增多等。【避错】本题易混淆,若为子宫肌炎,则子宫复归不良,腹部有压痛,尤其是宫底部。表现为高热、头痛、白细胞增高等感染症状,排除B;盆腔结缔组织炎为持续高热伴寒战、全身不适,排除C;腹膜炎有腹膜刺激征:按压痛,反跳痛和肌紧张,排除E;急性输卵管炎不会出现恶露多、臭的临床表现,排除D,所以选A。
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