某人因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿,查体:桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉

题库2022-08-02  35

问题 某人因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿,查体:桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+),问所患何病A:慢性支气管炎B:慢性阻塞性肺气肿C:支气管扩张D:慢性肺源性心脏病合并右心衰E:肝炎

选项 A:慢性支气管炎
B:慢性阻塞性肺气肿
C:支气管扩张
D:慢性肺源性心脏病合并右心衰
E:肝炎

答案 D

解析 【考点】慢性肺源性心脏病患者的临床表现【精析】患者有长期咳嗽病史,查体桶状胸,颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+),提示慢性支气管炎并肺气肿,并在此基础上发生右心衰。而答案A、B不全面,答案C主要表现是咳嗽,咳大量脓痰,咯血等,不会累及心脏,所以正确答案D。【避错】部分考生看见答案A、B会选择其一,因为患者有长期咳嗽咳痰史,如果看见后面的查体很容易发现患者已经累及心脏,所以掌握各种疾病的特点及原理才是解析此题的关键。
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