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患者,男,33岁。开水烫伤4小时后来医院就诊。双手及膝下部位皮肤红肿,有大小不一
患者,男,33岁。开水烫伤4小时后来医院就诊。双手及膝下部位皮肤红肿,有大小不一
题库
2022-08-02
51
问题
患者,男,33岁。开水烫伤4小时后来医院就诊。双手及膝下部位皮肤红肿,有大小不一的水泡。患者烫伤程度及烫伤面积为( )。A.浅Ⅱ度,25%B.Ⅰ度,15%C.Ⅲ度,25%D.Ⅱ度,25%E.深Ⅱ度,15%
选项
A.浅Ⅱ度,25%
B.Ⅰ度,15%
C.Ⅲ度,25%
D.Ⅱ度,25%
E.深Ⅱ度,15%
答案
A
解析
该患者烧伤面积为双手(5%),膝下,即双下肢(13%)和双脚(7%),故烧伤面积为25%。ADE三项,Ⅱ度烧伤分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度。浅Ⅱ度烧伤会伤及表皮的生发层及真皮乳头层,出现局部红肿,大小不一的水疱,水泡内含有淡黄色澄清液体,水疱如剥脱,创面红润、潮湿,疼痛剧烈;深Ⅱ度烧伤伤及真皮层,可有水疱,疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、稍湿,痛觉迟钝,有拔毛痛感。B项,Ⅰ度烧伤仅伤及表皮层,生发层仍然存在,表现为皮肤灼红,痛觉过敏,干燥无水泡。C项,Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层,可达皮下、肌肉或骨骼,创面无水疱,痛觉消失,创面皮肤无弹性,干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄。
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护士资格题库护理类分类
护士资格
护理类
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