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患者，男，53岁，诊断为“大量心包积液”治疗给予安置心包引流管，对该患者的护理措

admin2022-08-02  88
问题 患者，男，53岁，诊断为“大量心包积液”治疗给予安置心包引流管，对该患者的护理措施，错误的是（　　）。A.若患者出现血压下降，心率增快，应警惕患者发生心包填塞B.若心包引流液小于50mL/d，则可以考虑拔出心包引流管C.保持心包引流管通畅，避免折叠D.引流袋要低于心包穿刺点，避免返流E.第一次引流心包积液不宜超过300mL
选项 A.若患者出现血压下降，心率增快，应警惕患者发生心包填塞
B.若心包引流液小于50mL/d，则可以考虑拔出心包引流管
C.保持心包引流管通畅，避免折叠
D.引流袋要低于心包穿刺点，避免返流
E.第一次引流心包积液不宜超过300mL
答案 B
解析 安置心包引流管后：①观察患者心率、心律、体温、呼吸、血压等，有无呼吸困难、意识丧失、胸闷、气急、急性肺水肿的发生。②心包积液每次引流不超过1000mL，一般第一次抽液体不超过200～300mL，心包积液＜25mL/d时拔除导管。③摄X线胸片以排除气胸，确定导管位置。④酌情应用抗生素，以免穿刺部位及心包发生感染。
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