2. 医疗卫生
  3. 患儿，7岁。因阵发性剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐半天入院。查体：剑突下压痛，无腹

患儿，7岁。因阵发性剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐半天入院。查体：剑突下压痛，无腹

免费题库2022-08-02  47
问题 患儿，7岁。因阵发性剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐半天入院。查体：剑突下压痛，无腹肌紧张，急诊护士应首先考虑（　　）。A.肝内胆管结石B.肝外胆管结石C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.胆道蛔虫病
选项 A.肝内胆管结石
B.肝外胆管结石
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.胆道蛔虫病
答案 E
解析 蛔虫钻入胆道，刺激胆总管的壶腹部括约肌，使之产生痉挛性收缩，因此患儿出现剑突下突发性“钻顶样”剧烈绞痛、疼痛持续时间不等，而疼痛过后可如常人，无腹肌紧张，这是胆道蛔虫症状的特点。
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