2. 医疗卫生
  3. 患者，男，67岁，消化道大出血后出现急性肾损伤。患者出现疲乏、嗜睡，食欲减退，尿

患者，男，67岁，消化道大出血后出现急性肾损伤。患者出现疲乏、嗜睡，食欲减退，尿

练习题库2022-08-02  38
问题 患者，男，67岁，消化道大出血后出现急性肾损伤。患者出现疲乏、嗜睡，食欲减退，尿量300ml／d。血清钠120mmol／L。对该患者护理措施正确的是A.大量补液B.减少热量摄入C.禁用库存血D.增加钠盐摄入E.高蛋白饮食
选项 A.大量补液
B.减少热量摄入
C.禁用库存血
D.增加钠盐摄入
E.高蛋白饮食
答案 C
解析 急性肾损伤少尿期常出现全身并发症如尿少且未控制水的摄入，可致体液过多而出现高血压、心力衰竭和肺水肿表现及以高钾血症和代谢性酸中毒为主要表现的水、电解质和酸碱平衡失调。该患者出现疲乏、嗜睡，食欲减退，尿量300ml／d，血清钠120mmol／L，说明出现了处于少尿期，血钠症较低主要原因为水潴留所引起的稀释性低钠血症，故不宜大量补液及补充钠盐；热量摄入不足可使血钾从细胞内释放到细胞外，故应保证足够的热量摄入；为避免高钾血症，应禁用库存血。
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