2. 医疗卫生
  3. 患者，男性，65岁。患胃溃疡9年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味

患者，男性，65岁。患胃溃疡9年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味

题库2022-08-02  263
问题 患者，男性，65岁。患胃溃疡9年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后患者自觉胃部较舒适。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和蠕动波，手拍上腹部可闻及振水声。经检查后拟行手术治疗而收治入院。胃溃疡的好发部位是A.贲门部B.幽门部C.胃大弯D.胃小弯E.胃窦部
选项 胃溃疡的好发部位是
A.贲门部
B.幽门部
C.胃大弯
D.胃小弯
E.胃窦部
答案 D
解析 2.该患者患胃溃疡9年余。近来反复呕吐带酸臭味的宿食。体检：上腹部可闻及振水声，是较典型的瘢痕性幽门梗阻症状。
3.胃溃疡的临床特点是：腹痛多于进餐后0.5～1小时开始，进食后疼痛不能缓解，服用抗酸药物疗效不明显，腹痛的节律性不如十二指肠溃疡明显，胃溃疡经抗酸治疗后容易复发。除易发生大出血、急性穿孔等严重并发症外，约有5%胃溃疡可发生恶变。
4.根据患者的病史，反复呕吐有酸臭味的宿食，判断患者合并了瘢痕性幽门梗阻，属外科治疗适应证之一，故应手术治疗。
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