2. 医疗卫生
  3. 患者男，21岁。晚餐后半小时练习倒立时突发腹痛，呕吐宿食3次，含血性液体。查体：

患者男，21岁。晚餐后半小时练习倒立时突发腹痛，呕吐宿食3次，含血性液体。查体：

考试题库2022-08-02  32
问题 患者男，21岁。晚餐后半小时练习倒立时突发腹痛，呕吐宿食3次，含血性液体。查体：体温38.8℃，脉搏112次/分，血压93/57mmHg；腹稍胀，右上腹部触及一压痛性肿块，中度反跳痛，肠鸣音消失。X线示多个气液平面。诊断为急性肠梗阻。该患者的处理原则是A.行腹腔穿刺术B.行胃镜检查C.输液，病情好转后手术治疗D.用吗啡镇痛并观察E.急诊手术解除梗阻
选项 该患者的处理原则是
A.行腹腔穿刺术
B.行胃镜检查
C.输液，病情好转后手术治疗
D.用吗啡镇痛并观察
E.急诊手术解除梗阻
答案 E
解析 1.患者呕吐物中含血性，腹部触诊在右上腹触及压痛性肿块，血压较低，均提示患者因肠扭转导致血运障碍，因此为绞窄性肠梗阻。2.肠扭转的治疗原则即立即行肠复位手术，如肠管已坏死，则行肠切除吻合术。3.此为急诊手术病人应禁食、禁饮、胃肠减压、禁灌肠，并减少搬运；且该患者已确诊，因此可以适当镇痛，缓解患者痛苦。
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