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患者女,27岁,已婚。自述停经50天,少量阴道出血5天,2小时前突然下腹剧痛,伴
患者女,27岁,已婚。自述停经50天,少量阴道出血5天,2小时前突然下腹剧痛,伴
admin
2022-08-02
26
问题
患者女,27岁,已婚。自述停经50天,少量阴道出血5天,2小时前突然下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次,前来急诊。既往身体健康,月经正常。查体:痛苦面容,脸色苍白,血压80/50mmHg,心率110次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查:子宫颈口闭,有举痛,后穹隆饱满并触痛,子宫稍大、软,子宫左侧扪到触痛明显的包块。护理措施不正确的是A.保暖,氧气吸入B.密切监测生命体征C.取半卧位D.迅速静脉输液,备血E.做好急症手术准备
选项
护理措施不正确的是
A.保暖,氧气吸入
B.密切监测生命体征
C.取半卧位
D.迅速静脉输液,备血
E.做好急症手术准备
答案
C
解析
1.本题中孕妇的症状体征符合异位妊娠的临床表现,有停经史,腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。阴道流血,晕厥与休克,阴道检查:后穹隆饱满、有触痛,宫颈举痛明显,子宫稍大,一侧附件可触及包块。因此,本题选B。
2.本题中A、B、D、E均为异位妊娠的护理措施,只有C,取半卧位错误,患者此时不应半卧位,而应取卧位。故选C。
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护士资格证题库5210分类
护士资格证
5210
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