2. 医疗卫生
  3. 患者女，60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛，伴呕吐、冷汗及濒死感入院。查体：神志清

患者女，60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛，伴呕吐、冷汗及濒死感入院。查体：神志清

资格题库2022-08-02  40
问题 患者女，60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛，伴呕吐、冷汗及濒死感入院。查体：神志清，合作，心率112次/分，心律齐，交替脉。心电图显示急性广泛性前壁心肌梗死。对患者第1天的护理措施正确的是A.高热量、高蛋白饮食B.协助患者翻身、进食C.协助患者如厕D.中流量持续吸氧E.指导患者床边活动
选项 对患者第1天的护理措施正确的是
A.高热量、高蛋白饮食
B.协助患者翻身、进食
C.协助患者如厕
D.中流量持续吸氧
E.指导患者床边活动
答案 D
解析 1.此时患者由于心肌坏死导致心脏功能下降，以至于患者活动受限，本题中A、B、C、D、E均为急性心肌梗死的护理诊断，但最主要的护理问题应选A。故选A。解题关键：急性心肌梗死活动无耐力与心肌坏死心脏功能下降有关。
2.急性心肌梗死急性期应严格卧床休息尽量避免搬动，B、C、E错误；发病最初2～3天以流质饮食为主，以后随病情缓解逐渐过渡至半流食、软食和普食，食物应低脂、易消化，A错误，只有D正确。解题关键：急性心肌梗死急性期应严格卧床休息饮食应给予低脂、易消化饮食。
3.题中烦躁不安、皮肤湿冷、脉细速、尿量减少等症状是休克的表现，由于患者有急性心肌梗死的病史，此时，应考虑患者发生了心源性休克，故选C。解题关键：急性心肌梗死患者应预防心源性休克的发生。
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