患者女,66岁。肥胖,近来发现血压升高波动在160~170/90~100mmHg

admin2022-08-02  38

问题 患者女,66岁。肥胖,近来发现血压升高波动在160~170/90~100mmHg,伴有头痛头胀,检查血脂正常,心肾无异常发现,有眼底动脉硬化。父亲有高血压和糖尿病。医生给患者开了降压药,下列护士告知患者的注意事项中错误的是A.服药后最好平卧一会儿B.定期复诊C.注意不要突然变换体位D.血压平稳后即可减量或停药E.每天测量血压3~4次

选项 医生给患者开了降压药,下列护士告知患者的注意事项中错误的是
A.服药后最好平卧一会儿
B.定期复诊
C.注意不要突然变换体位
D.血压平稳后即可减量或停药
E.每天测量血压3~4次

答案 D

解析 1.高血压分层:确定分层的4个依据:根据高血压患者的①血压升高水平、②其他心血管危险因素、③靶器官损害程度、④有关的临床并发症情况确定危险分层。根据题意,患者为2级高血压,危险因素包括:高血压2级、女性大于65岁、有高血压家族史等,≥3个危险因素,故选D。2.高血压患者的注意事项有:定期复诊,根据患者的危险分层及血压水平决定复诊时间;避免迅速改变体位;每天测量血压;强调长期药物治疗的重要性,用降压药物使血压降至理想水平后,应继续服用维持量,以保持血压相对稳定,故D选项是错误的,选D。解题关键:高血压患者不能擅自突然停药,经治疗血压得到满意控制后,可以逐渐减少剂量。3.指导病人调整心态,学会自我心理调节,避免情绪激动,以免诱发血压增高。饮食护理包括①限制钠盐摄入,每天应低于6g。②保证充足的钾、钙摄入。③减少脂肪摄入,补充适量蛋白质,如蛋类、鱼类等。④增加粗纤维食物摄入,预防便秘。⑤戒烟限酒。⑥控制体重,控制总热量摄入。合理安排运动量。积极治疗糖尿病等并发症。高血压患者应按照医师的指示服药,不可随意使用安眠药。故选D。解题关键:失眠患者在心理护理的同时可配以药物治疗。
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