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患儿女,5个月。因发热、咳嗽2天,喘1天入院。体检:T39.5℃,P150次/分
患儿女,5个月。因发热、咳嗽2天,喘1天入院。体检:T39.5℃,P150次/分
免费题库
2022-08-02
36
问题
患儿女,5个月。因发热、咳嗽2天,喘1天入院。体检:T39.5℃,P150次/分,R50次/分,烦躁不安,面色灰白,两肺有细湿啰音。诊断为肺炎。该患儿首选的护理问题是A.体液不足B.营养缺乏C.心输出量减少D.体温过高E.睡眠形态紊乱
选项
该患儿首选的护理问题是
A.体液不足
B.营养缺乏
C.心输出量减少
D.体温过高
E.睡眠形态紊乱
答案
D
解析
1.肺炎的护理问题有:①气体交换受损:与肺部炎症有关;②清理呼吸道无效:与痰液黏稠不易咳出,气道分泌物堆积有关;③体温过高:与肺炎造成体温调节紊乱有关;④潜在并发症:心力衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性脑病等。该患儿T39.5℃,为高温,极易引起全身症状和各系统的损害。故本题选D。解题关键:高热对肺炎小儿不利,如有高热应及时处理。
2.肺炎患儿的喂养护理:指导合理喂养,鼓励患儿多饮水;婴儿提倡母乳喂养;患儿选择营养丰富、易消化的饮食(C正确),喂养时要注意体位、食量。哺喂时应耐心和细心,防止呛咳引起窒息;母乳喂养婴儿可延长喂哺时间,喂哺过程中可让患儿休息片刻(B正确);呼吸困难较重者,喂哺同时应给予吸氧;每次进食不宜过饱,可采取少量多次喂养(A正确);喂奶后右侧半卧位,防止发生误吸(E正确)。因此,A、B、C、E均正确,喂奶时吸氧应采取低浓度,故D选项错误。解题关键:患肺炎的小儿消化功能会暂时降低,如果饮食不当会引起消化不良和腹泻。根据患儿的年龄特点给予营养丰富,易于消化的食物。
3.肺炎患儿的健康指导:保证患儿安静,尽量避免哭闹;哺喂时应耐心和细心,防止呛咳引起窒息;因窒息会危及患儿生命,故最重要的健康指导是E。故本题选E。解题关键:除药物治疗外,肺炎患儿的家庭护理对疾病的预后也起着至关重要的作用,要做好家庭宣教。
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护士资格证题库5210分类
护士资格证
5210
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