患儿女,3岁。玩耍时突然剧烈咳嗽、面色发青,急诊入院。查体:听诊可闻及似金属的“

admin2022-08-02  42

问题 患儿女,3岁。玩耍时突然剧烈咳嗽、面色发青,急诊入院。查体:听诊可闻及似金属的“拍击音”,急拍胸片未见异物。为明确诊断,应考虑的检查方法是A.食管镜B.胸部CTC.直接喉镜D.间接喉镜E.支气管镜

选项 为明确诊断,应考虑的检查方法是
A.食管镜
B.胸部CT
C.直接喉镜
D.间接喉镜
E.支气管镜

答案 E

解析 1.小儿气管异物常用检查为胸部X线片,但除金属异物外,多数异物不能直接在胸片中显示具体位置。为确诊,应行支气管镜检查,多能直接发现管腔内异物,故选E。解题关键:小儿气管内异物常用检查为胸部X线片,不能确诊者,应行支气管镜检查。
2.为预防气管内异物变位,发生急性喉梗阻,出现窒息危及生命,应注意减少患儿哭闹,选D。
3.护士应向患儿及家属介绍气管、支气管异物的相关知识,预防为主,养成良好进食习惯,成人不要在小儿进食时对其责备、挑逗、追逐等,防止因哭、笑、跌倒而误吸。教育儿童不要口含物品玩耍。3岁以下儿童避免进食硬壳类食物,故本题选E。
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