患者男,46岁。足底刺伤后出现肌肉强直,全身痉挛,诊断为破伤风。护士最关注的是

练习题库2022-08-02  30

问题 患者男,46岁。足底刺伤后出现肌肉强直,全身痉挛,诊断为破伤风。护士最关注的是A.低血容量性休克B.呼吸困难导致窒息C.发热等肺部感染D.胸痛等肺部损伤E.足底伤口情况

选项 护士最关注的是
A.低血容量性休克
B.呼吸困难导致窒息
C.发热等肺部感染
D.胸痛等肺部损伤
E.足底伤口情况

答案 B

解析 1.防治呼吸道并发症:保持呼吸道通畅,预防窒息、肺不张、肺部感染等。破伤风患者抽搐频繁发作时,可发生喉肌、呼吸肌痉挛,痰液堵塞气道,而致窒息死亡,应尽早气管切开,故选B。
2.控制并解除肌痉挛是治疗的重要环节,目的是使患者镇静,降低其对外界刺激的敏感性,可根据病情交替使用镇静及解痉药,以减少患者的痉挛和痛苦,病室安静;安排患者住单人病室,环境应尽量安静,防止声光刺激。高热量高营养饮食,补充水、电解质和维生素。合理、集中安排各项治疗和护理操作,尽量在使用镇静剂后30分钟内完成,以免刺激患者引起抽搐。故选D。
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