患者,女性,40岁。6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多

练习题库2022-08-02  38

问题 患者,女性,40岁。6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每日3~4次,时有排便不尽感,但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。术后5天,患者仍无排便,以下措施错误的是A.口服缓泻剂B.鼓励患者多饮水C.轻轻顺时针按摩腹部D.低压灌肠E.增加饮食中的膳食纤维含量

选项 术后5天,患者仍无排便,以下措施错误的是
A.口服缓泻剂
B.鼓励患者多饮水
C.轻轻顺时针按摩腹部
D.低压灌肠
E.增加饮食中的膳食纤维含量

答案 D

解析 1.患者出现黏液血便,大便次数增多,且有排便不尽感,提示病变部位应在直肠;按慢性菌痢治疗无效,体重下降,应考虑直肠恶性肿瘤。
2.Dixon手术适用于癌肿下缘距齿状线5cm以上的直肠癌。
3.口服灌洗液一开始速度应快,开始排便后可适当减慢速度。
4.为避免刺激手术伤口,影响愈合,术后7~10天内切忌灌肠,以免造成吻合口瘘。
6.术后患者应予少渣饮食。
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