2. 医疗卫生
  3. 患者，女性，40岁。6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多

患者，女性，40岁。6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多

练习题库2022-08-02  103
问题 患者，女性，40岁。6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。经直肠指诊，距肛缘约10cm触及一肿块。应考虑采取何种术式A.Miles手术B.直肠息肉摘除术C.Dixon手术D.乙状结肠造口术E.左半结肠切除术
选项 经直肠指诊，距肛缘约10cm触及一肿块。应考虑采取何种术式
A.Miles手术
B.直肠息肉摘除术
C.Dixon手术
D.乙状结肠造口术
E.左半结肠切除术
答案 C
解析 1.患者出现黏液血便，大便次数增多，且有排便不尽感，提示病变部位应在直肠；按慢性菌痢治疗无效，体重下降，应考虑直肠恶性肿瘤。
2.Dixon手术适用于癌肿下缘距齿状线5cm以上的直肠癌。
3.口服灌洗液一开始速度应快，开始排便后可适当减慢速度。
4.为避免刺激手术伤口，影响愈合，术后7～10天内切忌灌肠，以免造成吻合口瘘。
6.术后患者应予少渣饮食。
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