2. 医疗卫生
  3. 患者，男性，53岁。腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀，大便

患者，男性，53岁。腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀，大便

练习题库2022-08-02  49
问题 患者，男性，53岁。腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感。体检：T 36℃，P 90次/分钟，BP 115/70mmHg；腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一气液平面。WBC 9×10/L，中性粒细胞比例0.75。发病以来，患者体重减轻5kg，睡眠欠佳。针对该患者的处理原则是A.口服液体石蜡通便B.低压灌肠C.紧急手术解除梗阻D.抗结核治疗E.解痉止痛
选项 针对该患者的处理原则是
A.口服液体石蜡通便
B.低压灌肠
C.紧急手术解除梗阻
D.抗结核治疗
E.解痉止痛
答案 C
解析 1.53岁，男性患者有不全性肠梗阻及大便性状改变4个多月，体重减轻；体检：右下腹触及肿块，无全身感染表现，应怀疑回盲部肿瘤引起的闭袢性肠梗阻。
4.结肠癌患者并发急性闭袢性肠梗阻时，需予以禁食、胃肠减压，纠正水、电解质、酸碱失衡等准备，并行紧急手术，尽早解除梗阻。
5.此为闭袢性肠梗阻患者，应禁止进食任何食物或液体。
6.术后10天为吻合口瘘的好发阶段，且患者表现为急性腹膜炎的症状和体征，故应考虑出现吻合口瘘。
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