患者,女,50岁,确诊为“子宫颈癌”,拟行宫颈癌根治术。术前一天的准备工作,应除

练习题库2022-08-02  16

问题 患者,女,50岁,确诊为“子宫颈癌”,拟行宫颈癌根治术。术前一天的准备工作,应除外哪项A.灌肠B.腹部皮肤准备C.取下义齿D.配血备用E.术前晚遵医嘱给予镇静剂

选项 术前一天的准备工作,应除外哪项
A.灌肠
B.腹部皮肤准备
C.取下义齿
D.配血备用
E.术前晚遵医嘱给予镇静剂

答案 C

解析 富颈癌根治术范围大、时间长,对患者的身心创伤也较大,除按妇科手术一般护理外,重点做好术前皮肤、阴道准备,术后生命体征观察,切口及引流管观察,疼痛护理等。宫颈癌根治术腹部皮肤备皮范围上起剑突下缘,下至阴阜及两大腿上1/3,两侧至腋中线。
可在进入手术室前嘱患者摘下义齿、发卡及首饰等,妥善保管。
富颈癌术后常见的并发症:①出血:多因手术中止血无效,继发感染所致。尤以术后一周内较常发生。②淋巴囊肿:宫颈癌患者广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术后,淋巴液引流不畅可形成腹膜后淋巴囊肿。囊肿大者有下腹不适感,也可有同侧下肢水肿及腰腿疼痛。③静脉栓塞:与手术时间长、下肢静脉长时间阻滞、手术中静脉壁创伤、凝血机制加速等因素有关,其中下肢静脉栓塞较多见。④尿潴留:广泛性全子宫切除术如果伤及盆腔皿运及自主神经纤维,术后可出现不同程度的膀胱逼尿肌功能性障碍,以致排尿困难,形成尿潴留,继发感染,甚至肾盂炎,以及输尿管梗阻和输尿管瘘。所以尿潴留是宫颈癌术后并发症中比较常见的一种。⑤输尿管阴道瘘及膀胱阴道瘘:这也是宫颈癌术后常见的并发症之一,多发生于术后7~14日。膀胱内注入点蓝液可以鉴别。对手术中有输尿管、膀胱损伤的病人,在护理过程中要注意保持输尿管及盆底引流通畅,即使观察引流液的量和性质,是预防发生此宫颈癌术后并发症的关键。
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