2. 医疗卫生
  3. 患者，女，17岁，高中生。以往身体健康，性格内向，喜欢自己一个人沉思，不善交友，

患者，女，17岁，高中生。以往身体健康，性格内向，喜欢自己一个人沉思，不善交友，

考试题库2022-08-02  26
问题 患者，女，17岁，高中生。以往身体健康，性格内向，喜欢自己一个人沉思，不善交友，不善言谈，腼腆胆怯，不苟言笑，不曾恋爱。其母亲曾因“精神分裂症”住院，父亲有“精神衰弱”经常去医院就诊。她学习很好，是班里的优秀学生。3天前，无诱因就出现失眠，上课时注意力不集中，一向内向腼腆的她却主动要家长给介绍男朋友，慢慢地发展到有时头插鲜花，甚至赤身裸体，将家中玻璃窗打碎，喝痰盂中的小便，自打耳光，哭笑无常，讲话前言不对后语，无故咒骂母亲，言语粗鲁。首先考虑的诊断为A.偏执症精神分裂症B.青春型精神分裂症C.单纯型精神分裂症D.紧张型精神分裂症E.未定型精神分裂症
选项 首先考虑的诊断为
A.偏执症精神分裂症
B.青春型精神分裂症
C.单纯型精神分裂症
D.紧张型精神分裂症
E.未定型精神分裂症
答案 B
解析 青春型精神分裂症多在青春期起病。临床表现为言语量增多、内容荒诞离奇、想入非非、思维零乱、甚至破裂；情感喜怒无常、变化莫测、表情做作、好扮弄鬼脸；行为幼稚、愚蠢、奇特、常有兴奋冲动；患者的本能活动（性欲、食欲）亢进，也可有意向倒错，如吃脏东西、吃痰、吃大小便等；患者幻觉生动、妄想片段、零乱不固定，有时可出现象征性思维。患者有“精神分裂症”家族史，出现明显性格改变，行为怪异等表现，符合青春型精神分裂症表现。
抗精神病药的使用，对于药物依从性较好的患者，以口服给药为主，药物剂量遵循个体化原则，初始用药从小剂量开始，经过1～2周逐渐加至有效治疗剂量。对于治疗依从性差的患者，可以选择速溶片、口服液或注射针剂。
精神分裂症患者常沉浸于自己的症状世界里，不知料理生活，如果不加以重视，不仅患者的需求得不到满足，也会影响到治疗效果。因此，做好精神分裂症患者的基础护理非常必要，也是治疗疾病的前提条件。签案解堑：饮食、睡眠、卫生都属于基础护理内容。患者症状的康复，目前多依赖药物治疗，不属于基础护理内容。
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