2. 医疗卫生
  3. 患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，

患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，

资格题库2022-08-02  37
问题 患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。患者父母询问护士，1型糖尿病主要的发病机制是A.胰岛β细胞功能遗传性缺陷B.胰岛素作用遗传性缺陷C.胰岛β细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏D.对胰岛素发生抵抗E.感染
选项 患者父母询问护士，1型糖尿病主要的发病机制是
A.胰岛β细胞功能遗传性缺陷
B.胰岛素作用遗传性缺陷
C.胰岛β细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏
D.对胰岛素发生抵抗
E.感染
答案 C
解析 呼吸深快有烂苹果味为酮症酸中毒特征性表现。
酮症酸中毒处理措施主要为迅速降低血糖、补液纠正脱水、纠正酸中毒和电解质素乱，防止诱因和处理并发症。
1型糖尿病与自身免疫有关，胰岛B细胞破坏后导致胰岛素分泌绝对缺乏，主要见于年轻人。
糖尿病患者根据患者标准体重和工作性质计算每日所需总热量，成人轻体力劳动者30～35kcal/kg。
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