患者,男,38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次,30分钟后突然晕厥、出冷

资格题库2022-08-02  19

问题 患者,男,38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次,30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14:30。体格检查:腋温38.5℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压70/50mmHg。给予物理降温后,复测体温为38.7℃,护理人员应A.在降温前体温的相应纵栏内以红“○”表示B.在降温前体温的相应纵栏内以蓝“×”表示C.重新测量,核实后记录D.在相应时间栏内以红“○”表示E.在相应时间栏内以蓝“×”表示

选项 给予物理降温后,复测体温为38.7℃,护理人员应
A.在降温前体温的相应纵栏内以红“○”表示
B.在降温前体温的相应纵栏内以蓝“×”表示
C.重新测量,核实后记录
D.在相应时间栏内以红“○”表示
E.在相应时间栏内以蓝“×”表示

答案 C

解析 体温单40~42℃横线之间,相应日期和时间栏内纵行填写入院、手术、分娩、转入、出院、死亡时间。
体温符号:口温为蓝“●”,腋温为蓝“×”,肛温为蓝“○”;呼吸用蓝笔以阿拉伯数字记录,也可绘制呼吸曲线,用蓝“●”表示;脉率以红色“●”;心率以红色“○”表示;物理降温后体温以红色“○”表示。
对测得体温有疑虑时,应重新测量,核实后记录。
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