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  3. 患者，男性，76岁。确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170/10

患者，男性，76岁。确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170/10

考试题库2022-08-02  72
问题 患者，男性，76岁。确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170/100mmHg，两肺底湿啰音，心率100次/分，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L。此时最宜采取的治疗措施是A.积极补充血容量B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C.腹膜透析D.血液透析E.利尿、扩血管治疗
选项 A.积极补充血容量
B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
C.腹膜透析
D.血液透析
E.利尿、扩血管治疗
答案 D
解析 患者发生了急性左心衰，且肌酐非常高，一般的利尿、扩血管治疗不能解决如此危重症问题，急需血液透析缓解症状。
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