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女,40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体:体温37.6
女,40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体:体温37.6
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2022-08-02
23
问题
女,40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体:体温37.6℃,睑结膜苍白,有瘀点,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是A.腹部B超B.血常规C.血培养D.血清铁E.尿蛋白
选项
A.腹部B超
B.血常规
C.血培养
D.血清铁
E.尿蛋白
答案
C
解析
考点:细菌性心内膜炎的检查;精析:患者先天性心脏病室间隔缺损,常可出现肺炎、心力衰竭及细菌性心内膜炎等并发症。患者因拔牙后发热3个月,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾大,故应初步考虑患细菌性心内膜炎,血培养阳性率:急性者为95%,亚急性者为75%~85%,若2次血培养检查阳性可确诊。故本题应选C。避错:部分考生易错选B,认为患者体温升高应检查血常规,由题可以判断出此患者可能发生了细菌性心内膜炎,而血培养阳性最能明确诊断,因此,本题选C。
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护士资格证题库5210分类
护士资格证
5210
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