患者，男，55岁。肝硬化病史6年，黑便1周，呕血1天入院治疗。体检：面色苍白，精

资格题库2022-08-02 39

问题患者，男，55岁。肝硬化病史6年，黑便1周，呕血1天入院治疗。体检：面色苍白，精神不振，T38.2℃.P1.20次/分，R25次/分，BP90/60mmHg。该患者目前存在的最主要的护理问题是A.潜在并发症：上消化道出血B.活动无耐力C.体液不足D.体温过高E.有受伤的危险

选项 A.潜在并发症：上消化道出血
B.活动无耐力
C.体液不足
D.体温过高
E.有受伤的危险

答案 C

解析患者呕血一天入院，面色苍白，血压下降到90/60mmHg，提示目前最主要的护理问题是体液不足。

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护士资格证

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