男性,72岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前曲体态。双手有阵

考试题库2022-08-02  11

问题 男性,72岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前曲体态。双手有阵颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征,最可能的诊断是A.帕金森病B.扭转痉挛C.肝豆状核变性D.阿尔茨海默病E.脑动脉硬化

选项 A.帕金森病
B.扭转痉挛
C.肝豆状核变性
D.阿尔茨海默病
E.脑动脉硬化

答案 A

解析 考点:帕金森病的诊断及鉴别诊断;精析:患者2年来无诱因逐渐出现行动迟缓,前倾屈曲体态是由于四肢,躯干和颈部肌肉强直所致,双手震颤,符合帕金森病的诊断。肝豆状核变性可表现为进行性加重的锥体外系症状,角膜色素环,肝硬化等,故不选C。扭转痉挛主要以肌张力障碍为主,可见异常是我运动姿势,故不选B。阿尔茨海默病可出现记忆障碍及精神症状,故不选D。本题选A。避错:帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢,手脚或身体的其他部分的震颤,身体失去了柔软性,变得僵硬。所以考生可以根据题干中的“行动缓慢”“双手有震颤”而得出。
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