患者,女,56岁,上消化道出血后出现意识错乱,对时间、地点、人物的概念混乱,不能

题库2022-08-02  34

问题 患者,女,56岁,上消化道出血后出现意识错乱,对时间、地点、人物的概念混乱,不能完成简单的计算。护士遵医嘱为其灌肠,此时应避免选择A.碳酸氢钠B.生理盐水C.弱酸溶液D.乳果糖溶液E.醋酸溶液

选项 A.碳酸氢钠
B.生理盐水
C.弱酸溶液
D.乳果糖溶液
E.醋酸溶液

答案 A

解析 肝性脑病发病的主要原因是肠道内产生的氨不能排出体外,吸收入血后造成神经功能障碍。游离型NH有毒,能透过血脑屏障;NH无毒,不能透过血脑屏障。当结肠内pH>6时,NH大量弥散入血。灌肠液应选用弱酸性溶液或生理盐水,不可用肥皂水等碱性液体灌肠,因其可增加肠道氨的吸收而加重肝性脑病。碳酸氢钠是碱性溶液,更容易使氨游离而增加血氨浓度。乳果糖为酸性溶液,适合肝性脑病患者灌肠。
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