2. 医疗卫生
  3. 患儿，2岁，化脓性脑膜炎。入院后出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反

患儿，2岁，化脓性脑膜炎。入院后出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反

练习题库2022-08-02  74
问题 患儿，2岁，化脓性脑膜炎。入院后出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是A:脑疝B:脑脓肿C:脑积水D:脑室管膜炎E:脑神经损伤
选项 A:脑疝
B:脑脓肿
C:脑积水
D:脑室管膜炎
E:脑神经损伤
答案 A
解析 【考点】化脓性脑膜炎的临床表现【精析】脑脓肿并发化脓性脑膜炎的并发症，以青壮年多见。化脓性脑膜炎的并发症有：硬脑膜下积液；急性弥漫性脑水肿导致颅内压增高而致脑疝，表现为呼吸不规则、突然意识障碍加重、瞳孔不等大；脑积水，为脓性渗出物堵塞狭小孔道或发生粘连而引起脑脊液循环障碍所致；脑室管膜炎临床特点为：频繁惊厥，甚至呼吸衰竭，病情危重；脑神经受累可产生失明、耳聋。故本题应选A。【避错】考生根据题干中“两侧瞳孔不等大”应想到脑疝，是颅内压增高的晚期并发症的表现。
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