患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头晕、视物不清。查体：呼吸10次/

题库2022-08-02 69

问题患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头晕、视物不清。查体：呼吸10次/分，心搏有力、50次/分，血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是A.皮肤完整性受损B.潜在并发症：脑疝C.潜在并发症：呼吸性碱中毒D.有感染的危险E.睡眠形态改变

选项 A.皮肤完整性受损
B.潜在并发症：脑疝
C.潜在并发症：呼吸性碱中毒
D.有感染的危险
E.睡眠形态改变

答案 B

解析患者剧烈头痛、视物不清、呼吸、心搏均减慢，血压升高，提示有颅内压增高。颅内压增高如不及时处理，患者往往因脑疝而导致死亡。

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护士资格证

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