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患者男，68岁。因头痛、头晕1周，加重3日，伴视力模糊入院，血压180/110m

admin2022-08-02  67
问题 患者男，68岁。因头痛、头晕1周，加重3日，伴视力模糊入院，血压180/110mmHg，心率98次/分，眼底检查可见棉絮状渗出，心电图示左室肥大。首要的处理方法是A.硝酸甘油静脉滴注B.硝酸甘油舌下含服C.静脉推注毛花苷丙（西地兰）D.静脉给予利尿剂E.甘露醇快速静脉滴注
选项 A.硝酸甘油静脉滴注
B.硝酸甘油舌下含服
C.静脉推注毛花苷丙（西地兰）
D.静脉给予利尿剂
E.甘露醇快速静脉滴注
答案 A
解析 此患者头痛、头晕，伴视力模糊，血压180/110mmHg，眼底检查可见棉絮状渗出，提示急性高血压。高血压急症时必须迅速使血压下降，以静脉给药最为适宜，以便随时改变药物所要使用的剂量。常用硝酸甘油，以扩张静脉为主，较大剂量时也使动脉扩张。静脉滴注可使血压较快下降。故选A。解题关键：高血压急症时应硝酸甘油静脉滴注。
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