2. 医疗卫生
  3. 患者男，46岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是A.糖尿

患者男，46岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是A.糖尿

考试题库2022-08-02  70
问题 患者男，46岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是A.糖尿病病史B.工作时被钉子扎伤过C.高血压家族史D.吸烟20年E.对花粉过敏
选项 A.糖尿病病史
B.工作时被钉子扎伤过
C.高血压家族史
D.吸烟20年
E.对花粉过敏
答案 B
解析 破伤风诊断： 1.多有开放性创伤史（包括分娩或流产史、新生儿产伤及脐带处理不当），特别是伤道深而有异物者。潜伏期自24h至8周或更长不等，一般为1～2周。
2.全身型：前驱症状表现乏力、头痛、舌根发硬、吞咽不便及头颈转动不自如等。咀嚼肌紧张，相继脸面、颈项、躯干、四肢肌肉痉挛，张口困难，牙关紧闭，吞咽困难，面部呈“苦笑状”。全身肌肉阵发性抽搐，可呈角弓反张。喉头痉挛可出现呼吸困难甚至窒息。高热、血白细胞增多等。
各种刺激，如光线、声响、震动、注射等可诱发抽搐发作。
3.局部型：创伤部位附近或伤肢肌肉强直痉挛，不遍及全身。潜伏期较长，症状较轻。
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