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共用题干 患者女性，24岁。已婚，未生育，停经2个月余，阴道不规则出血1周，自

最全题库2022-08-02  16
问题 共用题干患者女性，24岁。已婚，未生育，停经2个月余，阴道不规则出血1周，自测尿妊免阳性，血hCG高于正常妊娠月份，B超提示子宫大于正常妊娠月份，双侧卵巢有黄素化囊肿。此患者确诊后首先应行A:清除宫腔内容物B:子宫全切术C:预防性化疗D:手术切除卵巢E:遵医嘱给止血药物
选项 此患者确诊后首先应行
A:清除宫腔内容物
B:子宫全切术
C:预防性化疗
D:手术切除卵巢
E:遵医嘱给止血药物
答案 A
解析 阴道出血是葡萄胎最常见的症状，B超提示子宫大于正常妊娠月份。葡萄胎因滋养细胞增生，产生大量绒毛膜促性腺激素，由于大量hCG的刺激，双侧或一侧卵巢呈多发性囊肿改变，称之卵巢黄素化囊肿。
葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除，年龄超过40岁的患者，恶变率较年轻妇女高4～6倍，可直接切除子宫，保留附件，对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗。
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