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女，22岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无

admin2022-08-02  40
问题 女，22岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（　　）。A.血清胃泌素测定B.B型超声检查C.X线胃肠钡餐D.急诊胃镜检查E.胃液分析
选项 A.血清胃泌素测定
B.B型超声检查
C.X线胃肠钡餐
D.急诊胃镜检查
E.胃液分析
答案 D
解析 吲哚美辛是非幽体类消炎药，其主要抑制环氧合酶（COX）的作用而抑制了前列腺素的产生，这类药物可引起勃膜糜烂、溃疡、出血，病变除胃豁膜外也可累及十二指肠球部，引起急慢性胃炎、消化性溃疡；患者在服用叫噪美辛后觉胃痛，有胃出血史，考虑急性胃炎或胃溃疡并出血，首选急诊胃镜检查，不仅可以对胃勃膜直接观察、摄影，还可以直视下活检作病理，明确病因，同时急诊胃镜还可用于止血治疗。故选D项。
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